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2016年临床执业医师资格考试《实践技能》模考试题(6)

2015-10-27 11:04:59| 来源:

中国医考网(www.cyikao.com)团队研发编写2016年临床执业医师资格考试辅导模考试题,帮助参加2016年临床执业医师考试的考生合理复习

1号题

第一站:病史采集:男,21岁,腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。(p16)

急性阑尾炎引起腹痛

一 现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问

(1)腹痛起病情况:有无饮食、手术诱因,注意与各种急腹症鉴别,注意缓解因素

(2)腹痛性质和程度:绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张;烧灼痛多与化学刺激有关,刀割痛为脏器穿孔(3)腹痛部位(4)腹痛的时间与进食、活动、体位的关系,(5)相关伴随症状:如伴恶心,呕吐的情况(6)发病以来饮食、睡眠和体重变化

2、诊疗经过

(1)是否到医院就诊?做过哪些检查?结果如何?(2)治疗和用药情况,疗效如何?

二、相关病史

1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史:既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好4、有无肿瘤等遗传家族史

病历分析是十二指肠溃疡。

一、 诊断及诊断依据二、 鉴别诊断

1、慢性胃炎2、慢性胆囊炎3、胃癌4、功能消化不良

三、 进一步检查

1、胃镜或钡餐造影2、B超

四、 治疗原则

1、一般治疗2、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂抑制胃酸治疗,并可给予保护胃黏膜药物

3、如胃镜发现幽门螺杆菌,应给予根除幽门螺杆菌治疗(以PPI或胶体铋为基础加两种抗生素的三联治疗方案)

第二站:体格检查是血压测量,颈部部淋巴结检查,肺底移动度,脾触诊,Brudzinski征。基本操作,腹穿。

第三站:正常心电图,右侧气胸。

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(责任编辑:周正)
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