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2016年临床助理医师考试《病理学》复习笔记:第二节

2015-11-11 10:28:43|

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第二节 局部血液循环障碍

一、充血和淤血

(一)充血:

1.类型:①动脉性充血---主动过程。

②静脉性充血----淤血。

2.常见器官淤血举例

(1)肺淤血:多为左心衰竭引起。

可见心力衰竭细胞,长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

(2)肝淤血:右心衰竭。脂肪变性为黄色,肝脏呈红黄相间花瓣纹,槟榔肝。长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

3.淤血后果取决:范围,器官,程度,速度及侧支循环建立

①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。

二、血栓形成

液→固

1、固体质块----血栓。

2、血栓形成条件:血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因

3、血栓的类型:1).白色血栓:血小板和纤维素构成,---头部

2).混合血栓:血栓的体部

3).红色血栓:静脉内,红细胞----尾部。

4).透明血栓:微血栓,纤维素性血栓,弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内

4、血栓的结局

软化、机化、钙化、脱落。

三、栓塞

1、栓子运行途径:1).右心-----肺动脉。

2).左心-----脑,肾。

3).肝外门---肝内门静脉及其分支。

2、栓塞类型和各自对机体的影响

1).血栓栓塞:肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

体循环的动脉栓塞---左心房和左心室

动脉栓塞部位:下肢,脑,肾,脾

2).脂肪栓塞:长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

3).气体栓塞:氮,减压病,沉箱病

4).羊水栓塞:角化上皮,DIC。

四、梗死

 

贫血性梗死

出血性梗死

颜色

白色梗死

红色梗死

部位

脾、肾、心和脑

肺、肠

梗死灶形状

地图状—心;

锥体形、楔形—肾、脾

扇面—肺;节段性—肠


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