医疗卫生护理知识:骨科夹板固定的护理

2016-03-17 11:39:02 | 来源:
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    选择相应规格的夹板,并准备软质固定衬垫。夹板外捆扎的布带,松紧适宜,以避免肢体软组织或血管、神经受压,以捆扎带能向远近两端较容易地移动lcm为度。注意观察患肢远端感觉、运动及血运情况,以防发生骨筋膜室综合征。抬高肢体,以利于血液回流,减轻局部肿胀和疼痛。如有患肢远端肿胀、疼痛、青紫、麻木、脉搏减弱或消失等应及时就诊,定期复查,功能锻炼。

缺血性并发症为小夹板外固定最常见的并发症。应严密观察,如有异常及时处理。患肢血液循环主要护理观察指标包括:

1.疼痛:骨折复位后一般疼痛明显缓解,如果疼痛继续存在,并呈持续性剧痛,应提高警惕,因为往往疼痛是病人患肢血液循环障碍的最早期表现之一。

2.患肢肿胀:静脉血液回流障碍多表现为患肢严重肿胀。

3.皮肤温度:血循环障碍时肢端温度较健侧低,甚至冰冷。

4.皮肤颜色:若动脉供血受阻,患肢为贫血性缺血,肢端皮肤变为苍白;若静脉回流受阻,患肢为淤血性缺血,肢端皮肤呈青紫色。

5.感觉异常:神经组织对缺血最敏感,感觉纤维最早出现异常改变,表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。

6.脉搏减弱:若夹板内或组织内压力高度增加,阻断较大动脉的血液供应,肢端出现动脉搏动减弱或消失,提示组织缺血程度严重。

7.活动功能障碍:肌肉组织缺血后表现为手指或足趾肌力减弱、活动受限。如严重缺血时手指(足趾)呈屈曲状态,被动牵伸时可引起剧烈疼痛。

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